Paciente: H.V.
Sexo: Masculino
Edad: 45 Años
Fecha de la Consulta: 13/06/2000
Motivo de la Consulta: Sintomático
Diagnóstico: El paciente es derivado con diagnóstico de patología discal cervical, que comienza en el mes de marzo del 2000.
Cantidad de sesiones realizadas: 7 (siete)
Frecuencia:una sesión por semana
Descripción del cuadro:
El paciente llega a la primera sesión de RPG el 13/06/00 con un cuadro de tres meses de evolución. En marzo de 2000 comienza con braquialgia izquierda y disestesias, presentando sensación de parestesias e hipoestesias en dedosíndice y medio de mano izquierda, los mismos han ido en aumento desde
el comienzo del cuadro hasta la fecha.Le indican collar cervical el cual al momento de la consulta todavía usaba. Realizó tratamiento fisio-kinésico y medicación anti-inflamatoria.
La evaluación postural arroja alteraciones morfológicas:
Vista lateral:
Pérdida de alineación en relación al eje vertical reforzada a nivel cefálico con antepulsión y elevación del plano de la mirada, dorso plano con giba entre C7 y D3.
Vista frontal:
Presenta inclinación cefálica a derecha, hombros ascendidos y en antepulsión, tronco con desplazamiento lateral a izquierda y bloqueo diafragmático inferior.
En el interrogatorio refiere la presencia de los síntomas en cualquier posición, lo cual repercute en sus actividades cotidianas tanto laborales (Periodista) como personales, generando impotencia funcional y angustia. En el momento de la primera sesión el paciente se encontraba en reposo
y debió suspender su actividad laboral.
Tratamiento:
Siete sesiones de Reeducación Postural Global con dos posturas en cada una. Se utilizaron al principio por las características del cuadro y la morfología del paciente, todas posturas en decúbito.
Evolución
A la segunda sesión se quita el collar cervical, a la tercera el paciente había retomado sus actividades laborales, a la quinta no presentaba ningún síntoma y la movilidad cervical estaba dentro del rango normal. A partir de ese momento comenzó a recuperar la sensibilidad en los
dedos índice y medio. A la séptima sesión se decide el alta y se solicita nuevo control de RX.
Al momento del alta el 22 de agosto de 2000 se observa en el aspecto morfológico una importante corrección de la alineación en el plano sagital con corrección del plano de la mirada y una mayor
alineación en el plano frontal.
Seguimiento
En Noviembre de 2000 el paciente viene a la consulta con las nuevas RX, continuaba sin síntomas y con actividad laboral normal. Con movilidad normal en el sector cervical, sin parestesias y
desaparición progresiva de las disestesias. Morfológicamente presenta, alineación cefálica en el plano frontal y mayor alineación en el plano sagital, con normalización del plano de la mirada.
Estudios:
Rx Cervical 14/4/2000:
Proyección Frente (Foto 1), con una escoliosis cervicodorsal, en la que se observa; inclinación cefálica a derecha y disfunción cervical C5-C6, C6-C7, C7-D1 con disminución de los espacios inter-vertebrales a la derecha, mayor rotación e inclinación de C5 a la derecha. Inclinación a la derecha con rotación a la
izquierda de las primeras vértebras dorsales siendo D2 la más rotada.
Proyección Perfil Izquierdo (Foto 3), pérdida del eje estático cervical con una rectificación de la curva cervical con una inversión entre C4-C5-C6, pérdida del eje estático cervical, disminución del espacio
occipito-atloideo, pinzamiento posterior C6-C7.
Electromiografía 2/5/2000: Radiculopatía Cervical séptima a izquierda, con actividad denervatoria y déficit motor.
RMN 26/5/00: Protrusión discal postero-medial y lateral izquierda, con signos de uncartrosis a ese nivel.
Rx Cervical 10/10/00
Proyección Frente (Foto 2), alineación normal del raquis cervico-dorsal, corrección de las rotaciones y la inclinación de los cuerpos vertebrales, disminución de la inclinación occipital.
Proyección Perfil Derecho (Foto 4), recuperación del eje estático cervical con restablecimiento e la lordosis cervical fisiológica, aumento del espacio occipito-atloideo.
