Paciente: A.A. 48 años, femenino
Motivo de Consulta: Sintomatológico
En octubre de 2009, por indicación médica, la Sra. A.A. inicia tratamiento de RPG con diagnóstico médico de hombro congelado izquierdo.
El cuadro sintomatológico (dolor e impotencia funcional) presenta un año de evolución. El dolor es constante, tanto en reposo como en movimiento.
La paciente refiere no haber sufrido caídas, ni traumatismos, ni patologías previas en el hombro. La sintomatología fue de aparición y de intensidad repentina .
Al momento de consulta, la abducción del hombro es de 45°. Presenta en todo el recorrido dolor, compensaciones escapulo torácicas (elevación de hombro y costillas izquierdas), lumbares (hiperlordosis) y de la cadena antero interna del miembro superior izquierdo (flexión de codo). La rotación interna y externa no es posible.
.A la palpación, lado derecho del Occipital, Cabeza Humeral y Radio izquierdo en lesión (micro restricción del movimiento, con dolor y compactación)
Evolución y clínica radiológica:
Aclaración: Se puede observar como a medida que avanza el tratamiento desciende la cabeza humeral y las costillas.
En la imagen de 180° de abducción escapulo humeral se visualiza déficit de la excursión escapulo torácica. La paciente, en esta etapa, se encuentra asintomática y con alta médica.
Es interesante observar el aumento de la rotación interna del húmero en adducción.
Posturas realizadas: Apertura y cierre coxo- femoral con brazos juntos y separados. Predominio de apertura con rana al piso.
Las insistencias musculares fueron sobre Esterno- Cleido-Occipito- Mastoideo, Trapecio, Pectoral Menor y Mayor, Subescapular, Coracobraquial, Bíceps, Deltoides, Redondo Menor y Mayor, Dorsal Ancho, Pronadores, Flexores de muñeca y dedos.
